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信息化建設不要試圖走捷徑國家衛健委通報西安市第三醫院病案首頁數據上傳嚴重失實2019-09-07
2019年4月♤國家衛健委全麵啟動三級公立醫院績效考核工作(以下簡稱績效考核)♤對考核指標涉及的病案首頁上傳提出明確要求根據通報函顯示♤全國三級公立醫院病案首頁上傳完畢後♤經專家組審核發現♤西安市第三醫院上傳的病案首頁數據出現嚴重失實問題♤病案首頁相關指標難以計算這一問題對全國績效考核工作帶來惡劣影響


數據質控發現大問題


通報函消息顯示♤全國三級公立醫院病案首頁上傳時間截止後♤國家衛健委組織專家開展數據質控♤發現西安市第三醫院病案首頁數據存在嚴重問題♤大量病案首頁中存在主要診斷、主要手術操作、離院方式、住院總費用完全相同的情況♤導致該院手術占比、微創手術占比、四級手術占比均為100%♤數據嚴重失實♤病案首頁相關指標難以計算


國家衛健委立即就該情況進行核查♤發現該院上報病案首頁原始數據經改動♤繞過信息係統自動排查程序♤上傳成功但數據不實經調查了解♤該院病案首頁上報工作交由成版人快手APP負責♤成版人快手APP打包上傳的病案首頁數據未經醫院審核♤導致數據存在大量錯誤♤嚴重影響該院、陝西省績效考核成績♤也對全國績效考核工作帶來惡劣影響


捷徑就是坑改動原始數據這種掩耳盜鈴、欺上瞞下的事♤竟然真的有人在做而醫院在交付大量數據給第三方成版人快手APP後沒有再有效履行審查義務♤是拱手讓出了一道關鍵防線


懶政惰政醫院管理有大問題


信息化建設說到底是一項重要的醫院管理工作


根據西安市第三醫院官方網站信息♤該院是由西安市委、市政府全額出資按照三級甲等綜合醫院興建的市級最大規模的公立醫院♤2016年12月15日開始試運行事發後♤在國家衛健委約談該院主要負責同誌過程中♤該院主要負責人、院長田曄以參加項目評審為由拒絕約談


根據通報函給出的意見♤此次事件暴露出該院對國家三級公立醫院績效考核工作重視程度不夠♤醫院管理存在漏洞♤主要問題包括

第一♤重視程度不夠開展績效考核工作是黨中央、國務院在深化醫改中作出的重大部署♤對提升醫院科學管理水平、落實醫改重點任務具有重要意義該院主要負責同誌和相關工作負責同誌責任心不強♤未認識到病案首頁數據上報是績效考核工作的重要基礎♤信息科、統計科、質控科、醫務科等職能科室溝通不暢、各自為政♤缺乏統一協調配合機製

第二♤數據審核不嚴醫院將上傳病案首頁這一重要工作交給成版人快手APP負責♤對上傳至國家的住院病案首頁數據審核不嚴格、不全麵♤對第三方信息成版人快手APP開發的端口未作審核、測試♤未履行對第三方信息成版人快手APP的監管責任


第三♤管理漏洞明顯院內傳達績效考核工作不及時♤重要文件精神領會不透徹♤在推進深化醫改重要任務時暴露出醫院管理的多個漏洞♤致使病案首頁填報工作啟動滯後近20天♤上報數據嚴重失實♤對後續工作造成惡劣影響


病案首頁數據是醫院進行病案登記、疾病分類、編碼、統計的主要依據♤更是是醫院管理、決策以及醫療、教學、科研、管理等方麵的重要資料♤因此如實上報是開展績效考核工作的重要基礎♤實操中♤將這一重任委托給第三方成版人快手APP來做並不鮮見♤但一定要做好監督管理工作

這則通報函用詞之嚴厲♤是對行業的一次警醒病案首頁數據要如實采集上報♤雖然很難♤但信息化建設不要試圖走捷徑

目前♤陝西省衛生健康委取消該院2019年省級臨床重點專科、醫院等級評審申報資格♤並對西安市第三醫院相關責任人給出處理意見



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